Plano de Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Saúde em Home Care

Considerações Gerais:

A elaboração de um “Plano Gerencial para Resíduos Sólidos de Saúde”, para o lixo "hospitalar" gerado pelos estabelecimentos de assistência domiciliaria a saúde é um grande desafio. Este desafio nasce do fato de que é uma área que ainda não conta com uma regulamentação específica que proporcione um direcionamento para este trabalho. Conseqüentemente, na elaboração deste PGRSS utilizamos as regulamentações disponíveis e aplicáveis a outros setores assim como, uma experiência profissional de 25 anos de atuação na área de Home Care.

Considerando que a modalidade de Home Care já existe em outros países a mais de um século e no Brasil há aproximadamente 20 anos “a priori”, pensamos que, duas décadas de funcionamento teria sido suficiente para provocar a discussão de como gerenciar o resíduo gerado pelos serviços em um ambiente extra-institucional, porém, a realidade é outra.

O Home Care, embora tenha muita semelhança com os serviços hospitalares, é uma entidade única, com uma complexidade que é conseqüência de um trabalho delicado que estas empresas têm que desenvolver, no processo de cuidar de seus pacientes. Alguns de seus serviços vêm em substituição ao internamento hospitalar e/ou tratamentos ambulatoriais.

O resíduo sólido gerado na casa do paciente em regime de Home Care deve ser gerenciado com os mesmos princípios em mente utilizados pelo processo gerencial em instituições de saúde, porém, sem muitos dos recursos que são disponíveis em um ambiente institucional.

A Empresa  de Home Care, portanto, tem a responsabilidade de atingir as mesmas metas preventivas que um Hospital, porém em um ambiente onde a tarefa de controlar processos específicos fica não tão somente nas mãos do cuidador formal (Profissionais da Saúde), mas também, nas mãos do cuidador informal (parente ou amigo) ou até mesmo o próprio paciente. Esta participação nos processos gerenciais jamais ocorreria em um ambiente hospitalar, porém, é uma realidade diária em Home Care.

Enquanto, no hospital o lixo é gerenciado internamente, em Home Care, a equipe clínica é obrigada à acondicionar e transportar o lixo até a sede da empresa, armazená-lo e depois entregá-lo a uma empresa especializada na área de Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Saúde. A necessidade de transporte externo destes resíduos entre a casa do paciente e a base da empresa de Home Care é o que gera a maior dificuldade em seguir a risco a regulamentação existente.

Para elaborar este plano, o Portal Home Care utilizou-se de uma bagagem de conhecimento de mais de 25 anos de atuação nesta área específica, no Brasil assim como nos E.U.A. o Portal Home Care uniu as informações das regulamentações já existentes na área da saúde. Vale a pena notar que este plano, não é definitivo, e deve ser modificado e adaptado para corresponder com a realidade de cada empresa. Todavia, este plano já foi aceito pela vigilância sanitária da Cidade de Curitiba, no Paraná, e se nada mais, criou um precedente importante que pode ser usado como base para futuros projetos.

Edvaldo de Oliveira Leme, RNC.

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